Ливенские крестьяне болеют много и серьезно: сердечно-сосудистые болезни, тяжелые поражения суставов и позвоночника, настырно подкрадывается туберкулез. На горизонте тем временем маячит платная медицина. Только называется она по-новому: перевод бюджетных учреждений в автономные. О том, чем может обернуться для селян автономия здравоохранения, мы спросили главного врача Лютовской больницы Юрия Анатольевича Казьмина.
 21.07.2010
 ИНТЕРВЬЮ
 0 коммент.
 225 просм.
 Автор: Л. Перелыгина
 - Юрий Анатольевич, какие мысли и надежды вызывает у Вас очередная реорганизация здравоохранения? Ведь больница, которой Вы руководите, начнет работать по – новому уже с января 2011 года.
- Новации, которые наступят со следующего года, предусматривают, что больницы будут получать деньги из казны за выполнение конкретных госзаданий и на содержание имущества; недостающие суммы им предложат зарабатывать самим. Я не знаю, как зарабатывать. Единственное, что само собой напрашивается – это предлагать пациентам платные услуги. Но это не выход.
Во-первых, в деревне люди привыкли к бесплатной медицине. А во-вторых, денег у наших пациентов не так, чтоб очень много. Чаще других к нам обращаются сельские пенсионеры, а пенсии у них маленькие.
«Нужно развивать государственно – частное партнерство в медицине», – советуют нам руководители страны. Мы бы с радостью. Но, кто может стать нашими партнерами, кто вложит свои деньги в сельское здравоохранение? Сельхозпредприятия помочь не могут, богачей-миллионеров в нашей местности отродясь не видывали.
А даже если бы они и были, так богатые люди дадут деньги в том случае, если будут рассчитывать на получение прибыли. Сельская больница никакой прибыли им обещать не может.
Мы боимся, что изменение нашего статуса с государственного учреждения на автономное может привести к тому, что сократится и без того невеликая зарплата медработников. Сейчас сотрудники некоторых ФАПов получают доплату за работу в сельской местности. А вдруг со следующего года нам скажут: вы автономные и никакие доплаты вам теперь не положены?
- А как Вам живется сейчас?
- Сложно живется. Мучают старые проблемы: недостаток финансов и недостаток кадров. Инфраструктура сельского здравоохранения устарела. А требования к ней предъявляются современные. Вот в октябре 2011 года будут лицензировать ФАПы – фельдшерско-акушерские пункты. Их на моем участке тринадцать. Ко всем следует подвести газ. Но эта дорогостоящая операция нам не по карману.
Нужен второй врач. Но кто поедет в деревню на зарплату в 4700 рублей (такова ставка начинающего врача) без квартиры и без перспективы ее получения? Не едет никто.
Вместо финансовых вложений в сельскую медицину и улучшения быта медработников государство сокращает и без того скромные расходы. Два года назад нашу Лютовскую больницу превратили в стационар дневного пребывания. Больной может прийти днем, полежать, получить необходимые процедуры: уколы, капельницы. А на ночь уходит домой. Представьте, каково это человеку, который живет в 20-40 км от Лютого, каждый день ездить туда-сюда-обратно? Жители Лютого активно протестовали, требовали оставить больницу в прежнем статусе. Но никто на эти протесты внимания не обратил, закрыли и все.
Дневной стационар – вещь хорошая. Он позволяет пациентам получать необходимые лекарства и процедуры бесплатно. Но для села нужно бы иметь оба вида стационаров. Но не хватает ни медработников, ни средств.
Конечно, мы ищем выходы из положения. Районный бюджет помогает. Сейчас выделили деньги на ремонт трех ФАПов. На нескольких пунктах заменили электрические водонагревательные котлы. Надеюсь на то, что к моменту лицензирования все приведем в порядок, и лицензии будут получены.
- Автономные учреждения получат от государства госзаказы и финансирование. Думается, с этим у Вашей больницы проблем не будет.
- Давая госзаказ, государство тут же ставит палки в колеса. Иначе не назовешь предложение премьера В.В. Путина, давать пенсионерам, которые ни разу за год не обратятся в учреждение здравоохранения премию в размере 1 тысячи рублей. Нужно знать наших крестьян, которые падки на любой заработок. Они и больные в больницу не пойдут, будут лечиться «народными» знахарскими средствами, но эту тысячу постараются получить.
- А чем сейчас болеют в деревне?
- Болезни у моих доярок и механизаторов сложные, хронические. Тяжелая физическая работа с утра до ночи даром для здоровья не проходит. В нынешние времена крестьяне, чтобы выжить, да детей поднять, завели по две - три коровы, по два - три поросенка и много другой живности. С утра до позднего вечера на общественном поле, а потом до глубокой ночи - на личном скотном дворе. Без отпуска, конечно же. Питание оставляет желать лучшего. Пьют некачественный алкоголь.
- Может быть, стране лучше вернуться к здравоохранению совет-ского периода? Об этом сейчас многие пациенты мечтают.
- Ой, нет, я вспоминаю те времена с очень тяжелым чувством. Сельская медицина тогда находилась в ужасном запустении. Гнилые полы, разваливающиеся ФАПы и отсутствие лекарств и инструментария. Сейчас за счет районного бюджета и средств ОМС мы кое-что получили. Имеем необходимые лекарства, иногда очень дорогие. Но ведь можно и нужно лечить селян лучше. И улучшение сельского здравоохранения нужно начинать с врача. Я имею в виду не только достойную зарплату, жилье и уважительное отношение местного начальства. Все это основа. Нужно еще заботиться о повышении квалификации деревенского доктора. Сейчас нас посылают на учебу раз в пять лет. А медицина уходит вперед каждые два года. Компьютерное обучение для нашей больницы – недостижимая мечта: у нас нет ни одного компьютера. И в ближайшее время не будет. Проблема с транспортом, машине в больнице уже 9-й год, то и дело ломается. Нужны ремонт больничного здания, замена окон. Да если перечислять все наши нужды, газетной страницы не хватит.
- И платная медицина при этом не выход?
- Не знаю, не знаю. Пока это больше похоже на тупик. Но будущее покажет.
|
